Nimesi*
Sähköpostisi*
Tyyppi* Läheltä pitiTapaturmaVaaranpaikka
Paikka*
Päivämäärä*
Kuvaus*: Kerro tapaturman kuvaukseen, mitä sattui, missä ja miksi. Voit myös kertoa, mitä olisi jäkikäteen ajateltuna voitu tehdä tapaturman välttämiseksi
Lähettämällä lomakkeen hyväksyt tietosuojaselosteemme.